ERAS（Enhanced Recovery After Surgery，術(shù)后增強恢復(fù)）是一個多模式圍術(shù)期護理方案，提供指南幫助相關(guān)的科室協(xié)作起來作為一個團隊給病人提供優(yōu)質(zhì)的護理，其設(shè)計目的是促使接受大手術(shù)的病人術(shù)后盡快恢復(fù)。已有研究表明使用ERAS方案可以達(dá)到如下目標(biāo)：

        減少30%的護理時間

        對術(shù)后并發(fā)癥的減少達(dá)到50%^[1] 

        這是由英國17位專家聯(lián)名簽署的ERAS共識聲明：

        “對于接受大手術(shù)的病人來說，ERAS方案在術(shù)前，術(shù)中和術(shù)后都有極大的益處。這使病人的住院時間更短并且減少再次入院的比例，對病人及其家庭還有NHS來說好處都是很明確的。我們認(rèn)為，對于來自不同科室及接受不同術(shù)種的大手術(shù)病人來說，ERAS都應(yīng)該成為標(biāo)準(zhǔn)的護理流程。”^[2]

        ERAS學(xué)會是一個于2010年在瑞典注冊成立的非營利學(xué)術(shù)學(xué)會，與幾個團體合作共同完成他們關(guān)于科學(xué)和教育發(fā)展的使命，同時，致力于在全世界范圍內(nèi)推動圍術(shù)期護理達(dá)到最好的實踐效果。 

        ERAS流程是由EARA學(xué)會推出的以證據(jù)為基礎(chǔ)的監(jiān)護方案，已有證據(jù)表明，這些監(jiān)護原則對護理時間和術(shù)后并發(fā)癥有很大的影響。下圖為ERAS流程的主要組成部分：

        在ERAS流程和各個手術(shù)指南中^[3]，術(shù)中輸液管理和溫度管理都得到了強烈的推薦。依露得力醫(yī)療的兩大產(chǎn)品線，溫度系列產(chǎn)品（溫毯機和輸血輸液加溫儀）以及血流動力學(xué)監(jiān)護儀（LiDCOrapid®）正好滿足ERAS流程的推薦，為優(yōu)化圍術(shù)期監(jiān)護提供了理想而實用的工具。

        如有需要進(jìn)一步了解ERAS流程及臨床指南，請聯(lián)系依露得力醫(yī)療。

附：ERAS學(xué)會發(fā)展簡史

2001-2004

ERAS學(xué)會的前身是ERAS研究小組。ERAS研究小組由先進(jìn)的外科分組組成，并由Ken Fearon教授和OlleLungqvist教授在2001年整合后進(jìn)一步發(fā)展。1990年HenrikKehlet教授提出多模式手術(shù)護理概念的觀點。除了上述之外，Arthur Reyhaug教授，UnivTromso教授和Martin von Mevenfeldt，CornliusdeJong教授，Univ Maastricht教授都是ERAS研究小組的最初成員。ERAS研究小組很快發(fā)現(xiàn)在不同的使用方面存在一系列慣例，在實際操作和最好實踐當(dāng)中也存在很大矛盾。這促使小組繼續(xù)探索如何實現(xiàn)從傳統(tǒng)慣例到最好操作的轉(zhuǎn)變。

2005

ERAS研究小組開發(fā)并出版了“基于證據(jù)的結(jié)腸手術(shù)病人共識方案”。

2009

ERAS研究小組更新了證據(jù)庫并增加直腸手術(shù)。

2010

ERAS學(xué)會在瑞典的斯得哥爾摩成立。

2011

由ERAS學(xué)會主辦的第一屆全國研討會于2011年7月17日在Milano的San Raffaele醫(yī)院舉辦。

2012

第一屆瑞士實施項目在洛桑大學(xué)醫(yī)學(xué)院的N Demartines教授的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行

第三屆瑞典ERAS實施項目（瑞典東南部）將ERAS操作作為他們國家地區(qū)癌癥中心的癌癥監(jiān)護主要發(fā)展目標(biāo)。

2012

第一屆國際ERAS學(xué)會大會在法國Cannes舉辦。這次大會吸引了Enhanced Recovery的主要研究者和來自全球6大洲30多個國家的代表。第一屆HenrikKehlet講座由HenrikKehlet主持。很多講座在網(wǎng)站上都能看得到，同時也會上傳一些國際知名ERAS專家訪談。

2012

ERAS英國在11月2-3日在Cheltenham舉辦了一個全國會議。McGill ERAS小組在11月23日舉辦了第三次加拿大ERAS大會。在法國手術(shù)學(xué)會（巴黎）由K Slim教授向參會者傳遞了ERAS這個概念。

2012/2013

三個全新的ERAS學(xué)會指南——結(jié)腸，直腸和胰腺切除術(shù)指南在WJSCN發(fā)表。

2013

第二個ERAS實施項目于3月25日在洛桑啟動。第一屆法國ERAS研討會在K Slim教授和P Alfonsi教授的帶領(lǐng)下于4月5日在巴黎舉辦。

2013

第三屆ERAS學(xué)會培訓(xùn)會在加拿大卡爾加里進(jìn)行。

[1] Varandhan, KK et al. The enhanced recover after surgery (ERAS) pathway for patients undergoing major elective open colorectal surgery: a meta-analysis of randomized trials. Clin.Nutr 2010.

[2] Enhanced Recoery峰會—2012年4月30日

[3] http://www.erassociety.org/index.php/eras-guidelines